“以前聽(tīng)說(shuō)做這個(gè)手術(shù)要在肚子開(kāi)大約20厘米的大口子，恢復(fù)得躺半個(gè)月，沒(méi)想到現(xiàn)在幾個(gè)‘鑰匙孔’就搞定，術(shù)后第二天我就能下地走路了!”日前，空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院普通外科陰繼凱副教授團(tuán)隊(duì)借助第四代達(dá)芬奇Xi機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，為一名患者成功實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)中出血不到50毫升，患者術(shù)后10天便順利出院。這場(chǎng)“科技+醫(yī)術(shù)”的結(jié)合，不僅標(biāo)志著唐都醫(yī)院肝膽胰脾專(zhuān)業(yè)邁入機(jī)器人手術(shù)新時(shí)代，更讓腹部復(fù)雜手術(shù)變得更精準(zhǔn)、更安全、恢復(fù)得更快。

　　提起胰十二指腸切除術(shù)，不少外科醫(yī)生都稱(chēng)它是腹部外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”——要切除胰頭、十二指腸、膽囊等多個(gè)器官，還要重新縫合胰腸、膽腸、胃腸的消化通道，每一步都像在“刀尖上跳舞”。

　　以前做傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，得在肚子上劃開(kāi)15到20厘米的大切口，不僅出血多、術(shù)后疼得厲害，還容易出現(xiàn)胰瘺、感染等并發(fā)癥，患者往往要躺兩周以上才能出院。而這次幫患者“闖關(guān)”的達(dá)芬奇Xi機(jī)器人，就像給醫(yī)生裝上了“千里眼”和“穩(wěn)準(zhǔn)手”，把復(fù)雜的手術(shù)變成了“微創(chuàng)精細(xì)活”。

　　陰繼凱介紹，達(dá)芬奇Xi機(jī)器人的“獨(dú)門(mén)秘籍”有三點(diǎn)。

　　首先是高清3D視野，比人眼看得更細(xì)。傳統(tǒng)手術(shù)俯視角度遠(yuǎn)，小血管、神經(jīng)容易看不清;普通腹腔鏡是2D畫(huà)面，沒(méi)立體感。但機(jī)器人的3D鏡頭能放大細(xì)小結(jié)構(gòu)，連1-2毫米的小動(dòng)脈都能精準(zhǔn)識(shí)別，游離胰腺時(shí)不會(huì)誤碰出血，縫合胰腸吻合口時(shí)，能清清楚楚看到胰管開(kāi)口，大大降低胰瘺風(fēng)險(xiǎn)。其次是機(jī)械臂超穩(wěn)，比人手更靈活。醫(yī)生坐在控制臺(tái)前操作操控桿，機(jī)械臂有7個(gè)自由度，能在肚子里“轉(zhuǎn)彎繞圈”，還能過(guò)濾掉99%的手部震顫，比如縫合膽管時(shí)力道剛好，不會(huì)過(guò)緊或過(guò)松，避免吻合口漏液。最后是微創(chuàng)切口，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，只需在腹部打4-5個(gè)0.5厘米到1厘米的“鑰匙孔”，不用切開(kāi)腹壁肌肉，術(shù)后出血少、疼痛輕，患者當(dāng)天就能翻身，第2天就能下床，3-5天就能吃飯，出院時(shí)間比傳統(tǒng)手術(shù)縮短一半。

　　更難得的是，這次手術(shù)不僅切除了腫瘤，還清掃了25枚淋巴結(jié)，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。

　　“機(jī)器人不是取代醫(yī)生，而是讓醫(yī)生更強(qiáng)大。”陰繼凱說(shuō)，醫(yī)院普通外科用腹腔鏡做肝膽胰手術(shù)已有近20年經(jīng)驗(yàn)，從2016年開(kāi)始探索機(jī)器人手術(shù)，如今熟練掌握“人機(jī)配合”，能把高風(fēng)險(xiǎn)巨創(chuàng)手術(shù)變成常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)。

　　(首席記者 馬相)