食管與氣管在人體中各司其職，共同維持生命的正常運轉。可當食管氣管瘺出現(xiàn)時，這個“通道”卻威脅生命安全。

　　近日，該院消化內科、麻醉科與骨科的緊密合作，成功為一位患者修補了這個“生命漏洞”。

　　患者是一名63歲的中老年男性，入院診斷為：食管惡性腫瘤(鱗癌 T1bN0M0 IB期);喉惡性腫瘤(鱗癌 cT1N2cM0 IVA期);雙肺感染(I型呼吸衰竭);水電解質平衡紊亂(低氯低鈉低鉀血癥);蛋白質-能量營養(yǎng)不良綜合癥等。患者2019年、2022年行食管癌根治術，術后給予放化療及免疫治療。

　　這次入院時情況危急，頻繁嗆咳，肺部反復感染，由于食管和氣管之間的異常瘺道，食物和分泌物不斷進入氣管，正常生活難以維持。消化內科診治團隊迅速對患者病情進行全面評估，決定采用食管覆膜支架置入術來封堵瘺口。

　　這一手術雖能精準解決瘺道問題，但對麻醉要求極高，手術部位特殊，瘺口的位置較高，氣管插管稍有不慎就可能加重瘺口損傷，引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。 第一時間迅速組織專家會診，決定采用食管覆膜支架置入術封堵瘺口。手術難度極大，麻醉、精準定位和操作過程都布滿荊棘，稍有差池，瘺口破損加劇，引發(fā)大出血、呼吸衰竭等致命風險。

　　麻醉科陳鍇主任醫(yī)師、衛(wèi)煒主治醫(yī)師主動迎接挑戰(zhàn)，在詳細研究患者病情后，制定了個性化麻醉方案，采用快速誘導，纖支鏡引導氣管插管。他們操作謹慎，憑借深厚的技術功底，在不觸碰瘺口的前提下完成氣管插管，為手術爭取到穩(wěn)定的“開端”。骨科馬憲軍技師則運用手術小C臂機，為手術提供實時影像引導，在手術中，醫(yī)生們通過內鏡、X線和造影技術，清晰看到食管和氣管的內部結構，準確找到瘺口位置，讓支架的放置更精準、更安全。

　　劉鵬飛主任、郝婷婷副主任醫(yī)師、呼紅艷主管護師在C臂機的影像支持下，手持內鏡、導絲、支架，小心翼翼地操作。在麻醉科維持患者穩(wěn)定狀態(tài)的同時，順利將支架送至瘺口，緩緩釋放，支架像定制的“補丁”，嚴絲合縫地貼合瘺口，徹底阻斷異常通道。手術約15分鐘結束，速戰(zhàn)速決，最終取得成功。患者生命體征平穩(wěn)，術后嗆咳大幅減輕，肺部感染得到控制，逐漸恢復往日生機。

　　這次食管覆膜支架修補食管氣管瘺手術的成功，是消化內科、麻醉科與骨科協(xié)同作戰(zhàn)的勝利。它展現(xiàn)出多學科協(xié)作在攻克復雜病癥時的強大力量。未來，各科室將繼續(xù)緊密合作，為更多患者帶來希望與新生，守護生命的健康防線。(郝婷婷)