一條朋友圈，救活一人命!

　　以前無(wú)法想象，如今身邊發(fā)生。

　　大年初二，基層醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院一名醫(yī)生發(fā)了條朋友圈——一張患者的腦部CT圖。

　　說(shuō)來(lái)也巧，咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科大主任袁興運(yùn)剛好拿起手機(jī)掃了一眼，看完CT后，他敏銳地覺(jué)察到可能是靜脈竇血栓，隨即回復(fù)。

　　很快基層醫(yī)生聯(lián)系了他，二人就病史、CT結(jié)果交流評(píng)估。隨著了解的深入詳細(xì)，袁興運(yùn)越來(lái)越堅(jiān)信自己的判斷。

　　時(shí)間就是生命，袁興運(yùn)告知基層醫(yī)生，“如果不能得到有效治療，患者可能出現(xiàn)腦部壞死、靜脈淤血、腦出血等并發(fā)癥。”考慮到當(dāng)?shù)貤l件有限，與家屬商議后，患者被緊急轉(zhuǎn)診至咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院。

　　“上車(chē)即入院!”患者從基層醫(yī)院出發(fā)時(shí)，院前院內(nèi)緊密銜接的“綠色通道”立時(shí)開(kāi)啟，120救護(hù)車(chē)到達(dá)醫(yī)院后直達(dá)導(dǎo)管室。袁興運(yùn)為患者快速再通靜脈竇，取出大量血栓。

　　如今，患者已恢復(fù)如常。

　　“我們希望患者不用折騰跑外地，在咸陽(yáng)家門(mén)口的醫(yī)院就能看好病。”市一院院長(zhǎng)盧健常常這樣說(shuō)。

　　事實(shí)上，近年來(lái)，咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院以重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為突破口，以開(kāi)展高精尖技術(shù)為著力點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了人才與學(xué)科齊頭并進(jìn)、診療水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力全面提升，切實(shí)成為群眾家門(mén)口的“醫(yī)”靠。

　　神經(jīng)內(nèi)科——守護(hù)“最強(qiáng)大腦”

　　86歲天水老人，突發(fā)眩暈、肢體無(wú)力、基底動(dòng)脈次全閉塞，在當(dāng)?shù)匕l(fā)病，慕名轉(zhuǎn)入市一院。命懸一線之時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)緊急進(jìn)行普通球囊擴(kuò)張，藥物球囊涂藥，血管成形良好，無(wú)支架植入，既保證了療效又為患者節(jié)約了費(fèi)用。

　　為進(jìn)一步提高對(duì)危重患者搶救的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化，醫(yī)院成立神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室，針對(duì)疑難患者開(kāi)展特色管理，為各種原因?qū)е碌闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治，為重癥患者保駕護(hù)航。

　　近年來(lái)，市一院大力發(fā)展新技術(shù)新項(xiàng)目，提升救治能力，筑牢重癥患者救治底線，患者口碑、醫(yī)院區(qū)域影響力顯著增強(qiáng)。

　　神經(jīng)介入引領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科亞專(zhuān)業(yè)發(fā)展。作為陜西省重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科可開(kāi)展的神經(jīng)介入手術(shù)類(lèi)型齊全，讓咸陽(yáng)群眾不出市就能享受到國(guó)內(nèi)頂級(jí)專(zhuān)家的水平，特別是急危重癥腦血管病患者，諸如動(dòng)脈瘤出血患者、急性腦血管閉塞患者，能在第一時(shí)間得到及時(shí)救治，大大降低了死亡率與殘疾率，也讓陜北、陜南、甘肅等周邊地區(qū)慕名而來(lái)的患者絡(luò)繹不絕。

　　目前，DPT(患者入院到接受介入穿刺時(shí)間)時(shí)間不斷縮短，平均時(shí)間65分鐘，低于指南要求的90分鐘。2022年，神經(jīng)內(nèi)科全年介入再通手術(shù)260例，水平名列陜西省前列，在2022年10月全國(guó)卒中中心AIS介入再通手術(shù)排名中位列全國(guó)第52名、陜西省第1名，神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)主任朱浩2022年9月個(gè)人取栓量位列全省第一。

　　心血管內(nèi)科——專(zhuān)攻“心頭之患”

　　70歲女性患者，長(zhǎng)期胸悶氣短，1個(gè)月前加重來(lái)院就診，診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄、冠心病、心力衰竭，需要及時(shí)治療。

　　入院后，心血管病院執(zhí)行院長(zhǎng)郭殿龍組織科室集體對(duì)其主動(dòng)脈瓣病變進(jìn)行深入分析、反復(fù)討論后，考慮該患者年紀(jì)大、病情復(fù)雜，進(jìn)行導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVR)是目前最好的選擇。

　　經(jīng)各項(xiàng)術(shù)前診斷分析評(píng)判，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為患者行冠脈介入(PCI)和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換(TAVR)一站式手術(shù)徹底解決患者心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，胸悶、氣短癥狀較術(shù)前明顯減輕，最終康復(fù)出院。

　　這是陜西地市級(jí)醫(yī)院首例EvolutPRO主動(dòng)脈瓣經(jīng)導(dǎo)管置換術(shù)!

　　大力發(fā)展救心、救命技術(shù)!隨著軟硬件條件大幅提升，心血管內(nèi)科的發(fā)展突飛猛進(jìn)。

　　過(guò)去一年，心血管病院年介入量達(dá)3000臺(tái)。除冠狀動(dòng)脈外，心電生理與起搏、先心病、心源性猝死、心力衰竭、高血壓、心肌病等多個(gè)領(lǐng)域都實(shí)現(xiàn)了突破性的發(fā)展。

　　咸陽(yáng)市首例高齡心房顫動(dòng)患者行房顫射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、房間隔封堵術(shù)一站式手術(shù)、咸陽(yáng)市首例高齡患者復(fù)雜病變冠脈介入相繼開(kāi)展。

　　員先生患房顫已有5年之久，這兩年常感到胸悶氣短，一直都靠間斷口服藥物保守治療。

　　七個(gè)月前，他感覺(jué)腹脹難忍，經(jīng)消化內(nèi)科門(mén)診檢查后，卻懷疑是心臟引起的腹脹等不適，心臟超聲檢查竟發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉(先天性心臟病)。沒(méi)承想，轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科檢查后才發(fā)現(xiàn)員先生患有極其嚴(yán)重、復(fù)雜的疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心功能II級(jí)、心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈硬化、卵圓孔未閉。

　　心血管內(nèi)科為患者制定了一個(gè)全新的手術(shù)方案——“房顫射頻消融+左心耳封堵+卵圓孔封堵”一站式微創(chuàng)治療。

　　術(shù)后第二天，員先生就已經(jīng)下地活動(dòng)了，胸悶氣短等癥狀也已經(jīng)消失。他望著查房的醫(yī)護(hù)人員憨厚地說(shuō)：“心終于不慌了....可算是踏實(shí)了!”

　　這一手術(shù)，讓患者在不需要終身口服抗凝藥的同時(shí)還能較好地進(jìn)行卒中預(yù)防，再通過(guò)導(dǎo)管射頻消融恢復(fù)并維持竇性心律而改善房顫患者癥狀，使患者獲得穩(wěn)定的遠(yuǎn)期治療效果。不僅讓患者免經(jīng)受第二次手術(shù)的痛苦，又能節(jié)省費(fèi)用和醫(yī)療成本，為患者帶來(lái)實(shí)惠與便利。

　　市一院心血管內(nèi)科胸痛中心、高級(jí)卒中中心、心衰中心相繼通過(guò)國(guó)家級(jí)認(rèn)證，讓很多復(fù)雜、危重、疑難心血管疾病患者就近得到及時(shí)、有效、便捷、安全的治療。

　　眼科醫(yī)院——擁有“國(guó)字認(rèn)證”

　　“掌柜的，我又可以看到了，再也不用你推著輪椅照顧我了!”“太好了，太好了……”

　　寒冬生暖意，微光撫人心。2022年12月26日，當(dāng)52歲的任師傅在失明半年后，緊緊拉著愛(ài)人的手，一遍遍地重復(fù)著，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員看著這溫馨動(dòng)人的一幕，相視而笑……

　　時(shí)間回到半年前，任師傅越發(fā)覺(jué)著看不清楚了，尤其是右眼已經(jīng)接近失明狀態(tài)，走路深一腳淺一腳，需要家人推輪椅照顧，基本失去勞動(dòng)能力，加上糖尿病、高血壓、心臟病等多種疾病纏身，任師傅一度失去生活的信心。

　　為了讓任師傅早日回歸家庭，家人先后跑了五六家醫(yī)院，有的說(shuō)需要手術(shù)，有的說(shuō)他的眼睛已經(jīng)沒(méi)救了，考慮到家庭經(jīng)濟(jì)情況以及擔(dān)心手術(shù)效果，治療一拖再拖。

　　聽(tīng)說(shuō)鄰居患青光眼在咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院控制得還挺好的，加上家人的勸說(shuō)，任師傅同意到市第一人民醫(yī)院再看看。接診的是玻璃體視網(wǎng)膜外科的趙吉飛主任，經(jīng)過(guò)一系列檢查，發(fā)現(xiàn)任師傅的雙眼情況比較復(fù)雜，右眼只有指數(shù)視力、左眼手動(dòng)視力，還有雙眼玻璃體出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、代謝性白內(nèi)障等眼部疾病，必須進(jìn)行手術(shù)，否則雙眼會(huì)徹底失明。

　　因有鄰居的治療先例，任師傅終于同意入院手術(shù)。在經(jīng)過(guò)5天的住院血糖調(diào)理后，血糖穩(wěn)定即可進(jìn)行手術(shù)。任師傅被推進(jìn)眼科手術(shù)室，無(wú)影燈下，前房角膜穿刺進(jìn)行抗VEGF治療、乳化白內(nèi)障、植入晶體;后房清血撥膜、視網(wǎng)膜激光、注入硅油，所有環(huán)節(jié)一氣呵成，2小時(shí)后手術(shù)結(jié)束，送入病房。

　　5天術(shù)后抗感染治療后，掀開(kāi)紗布的一剎那，出現(xiàn)了開(kāi)頭溫馨的那一幕。

　　咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院眼科是陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療專(zhuān)科，是陜西省第二批省級(jí)院士專(zhuān)家工作站。“看眼病，到一院”，這是近年來(lái)許多咸陽(yáng)乃至周邊地區(qū)群眾的共識(shí)，技術(shù)好、服務(wù)好、設(shè)備好，品牌形象已深入咸陽(yáng)百姓的心中。眼科有好口碑的同時(shí)也有“國(guó)字認(rèn)證”!日前，2022年中國(guó)地市醫(yī)院排行榜發(fā)布，咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院眼科榮登全國(guó)第四、西北第一。

　　2022年10月，隨著“眼外傷中心”的開(kāi)設(shè)，咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院“眼科十大中心”正式組建，將眼科專(zhuān)業(yè)細(xì)化為白內(nèi)障、屈光、視光、青光眼、眼底病、小兒眼科、眼外傷、眼角膜病、眼影像十大亞專(zhuān)業(yè)，各個(gè)中心有“絕活”，1.8mm微切口白內(nèi)障、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、復(fù)雜難治性白內(nèi)障、老視矯正手術(shù)、27G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)、眼球破裂傷、復(fù)雜性青光眼、個(gè)體化定制激光手術(shù)治療、嚴(yán)重斜弱視手術(shù)、干眼癥治療等手術(shù)，不斷拓寬眼科服務(wù)半徑，探索眼科前沿技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)了為眼病患者從兒童到老年、從眼內(nèi)到眼外、從防控到治療的全周期的眼健康服務(wù)，讓眼疾患者實(shí)現(xiàn)“看眼病不出咸陽(yáng)”的目標(biāo)!

　　“省級(jí)三甲醫(yī)院的技術(shù)、本地醫(yī)院的貼心服務(wù)、家門(mén)口的健康家園，讓咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院成為咸陽(yáng)的一張金色名片。”院長(zhǎng)盧健表示，近年來(lái)，市一院一系列新技術(shù)、新設(shè)備和高層次人才引進(jìn)之后，醫(yī)院把發(fā)展學(xué)科建設(shè)作為勇攀醫(yī)療高峰的重要工作抓好、抓細(xì)、抓實(shí)，充分利用省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科眼科、神內(nèi)、心內(nèi)等學(xué)科的巨大引擎作用，成功救治了一大批疑難危重患者，也帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)健向前。

　　新的一年，咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院將繼續(xù)踐行“人民醫(yī)院為人民”的服務(wù)宗旨，以最高效率、最優(yōu)服務(wù)、最實(shí)舉措為咸陽(yáng)百姓提供健康服務(wù)，為建設(shè)現(xiàn)代化“西部名市絲路名都”貢獻(xiàn)最大力量!

　　《各界導(dǎo)報(bào)》2023-02-06 第5364期 第8版