反裝關節(jié)，反轉人生!2月24日，記者從西安交通大學第二附屬醫(yī)院獲悉：該院運動醫(yī)學科教授時志斌團隊成功完成了西北首例腫瘤型反向肩關節(jié)置換術，不僅為患者切除了腫瘤，還使其恢復了肩關節(jié)功能。

　　患者張女士由于左肩疼痛、活動受限前來求診。檢查發(fā)現(xiàn)，張女士是骨巨細胞瘤復發(fā)，肱骨近端骨質破壞并累及肩關節(jié)。“要做到肩關節(jié)肱骨近端骨巨細胞瘤的廣泛切除，除了重要的臂叢神經腋部血管，其余包括肩袖在內的腫瘤組織相鄰的正常組織都得一并切除，肩關節(jié)功能將隨之失去。”團隊成員、副主任醫(yī)師倪建龍說。

　　為兼顧腫瘤切除和關節(jié)功能保留，團隊組織了多學科討論，最終決定使用腫瘤型反向肩關節(jié)來重建患者的肩關節(jié)結構和功能。

　　“常規(guī)的肩關節(jié)置換術，臼窩在上、金屬球頭在下，患者依靠肩袖等實現(xiàn)肩關節(jié)功能。”倪建龍說，“由于張女士需切除肩袖等組織，我們便將人工肩關節(jié)反向置換，即金屬球頭在上、臼窩在下，使肩關節(jié)的旋轉中心內移和下移，讓其在沒有肩袖的情況下通過三角肌完成外展、前屈和外旋等動作。”

　　最終，歷經3個小時手術，時志斌團隊順利為張女士完成左側肱骨近端腫瘤廣泛切除和反向肩關節(jié)置換術。術后患者恢復良好，目前正在進行腫瘤控制治療和肩關節(jié)功能康復治療。

　　反向肩關節(jié)置換術是目前國際上最前沿的醫(yī)學技術之一，僅在少數(shù)頂尖醫(yī)療機構中開展，堪稱肩關節(jié)外科領域的“明珠”。

　　“反向置換，首先要求金屬球頭的放置位置十分精準，后續(xù)才能穩(wěn)定工作。同時，患者后期要依靠三角肌實現(xiàn)肩關節(jié)功能，而臼窩放置后三角肌的張力無法用儀器檢測，完全靠醫(yī)生經驗調節(jié)，手術難度巨大。腫瘤型反向肩關節(jié)置換術又在此基礎上增加了手術操作難度，屬西北首例。”時志斌說，“作為國家臨床重點?？?，我們將繼續(xù)鉆研新技術，造福更多患者。”(記者 霍強)