四月的古城，百花競艷，處處彌漫著春天的氣息。在藍田縣焦岱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院古色古香的國醫(yī)館里，附近村民李大娘正在做熱敷。她因常年體力勞動導致腰椎勞損，最近腰有些酸疼，便選擇到就近的衛(wèi)生院來治療，經(jīng)過7天針灸加熱敷中醫(yī)治療，不適感已經(jīng)大為緩解。她感慨地說：“現(xiàn)在有個病在家門口就能解決了，既方便又省錢!”

　　李大娘的這種感受，是我市基層衛(wèi)生服務能力不斷提升的一個折射與縮影。

　　鄉(xiāng)村振興，健康先行。自脫貧攻堅勝利以來，西安市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持“三建、三促、三提升”，將健康幫扶、深化醫(yī)改、健康西安統(tǒng)籌謀劃、一體推進，不斷促進城鄉(xiāng)醫(yī)療均衡發(fā)展，提升基層服務保障能力，為鄉(xiāng)村振興夯實健康基石。

　　建體系促改革不斷提升基層衛(wèi)生服務能力

　　近年來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)把提升基層衛(wèi)生服務能力作為鞏固健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的主要抓手，不斷謀劃新動作、尋求新成效、力爭新突破。

　　一是增量擴容，筑牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底。截至目前，完成13個區(qū)縣級醫(yī)院項目、9個區(qū)縣級疾控機構(gòu)項目;累計新建、改擴建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)240個，完成公有化村衛(wèi)生室269個。7個遠郊區(qū)縣全部完成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”建設。二是深入推進醫(yī)療改革，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設。14家區(qū)縣級醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，分級診療制度基本建立，網(wǎng)格化管理社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)187個，公立醫(yī)院綜合改革受到國務院表彰。三是強基固本，提升縣域服務能力。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力達標，全市163家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到“基本標準”，21家達到“推薦標準”，9家達到“社區(qū)醫(yī)院”標準，完成65歲以上老年人健康體檢項目81.99萬人，新建居民健康檔案34.82萬份，家庭醫(yī)生簽約居民353.13萬人，簽約罹患高血壓、糖尿病等慢病重點人群200.47萬人。四是傳承創(chuàng)新，推進基層中醫(yī)藥發(fā)展。對11個區(qū)縣公立中醫(yī)院進行提標擴能，鄠邑等8個區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，建立5個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。233家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成中醫(yī)館，創(chuàng)建示范中醫(yī)館41個，能夠運用6類以上中醫(yī)藥技術方法提供服務。在市中醫(yī)醫(yī)院建立市級中醫(yī)藥人才培訓基地，累計開展各類培訓1752人次，不斷提升基層中醫(yī)館人員專業(yè)知識和服務技能。

　　建細胞促融合 不斷提升健康西安行動質(zhì)效

　　健康西安建設是一項系統(tǒng)工程，需要各個方面協(xié)調(diào)推進、有機融合。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)把提高群眾全生命周期健康保障作為根本任務，不斷提升群眾醫(yī)療衛(wèi)生的體驗感、獲得感和滿意度，不斷增進健康西安行動的質(zhì)效。

　　一是將健康西安行動與健康細胞建設有機融合，全市建設健康醫(yī)院179家;健康學校1141所;健康村莊1120個;健康社區(qū)791個;健康企業(yè)342家;健康家庭101萬戶;健康機關471個。二是全力護佑重點人群健康。實施2022-2025母嬰安全提升行動，舉辦基層產(chǎn)科醫(yī)師、產(chǎn)科質(zhì)量、母嬰安全等培訓，“一站式”婚育健康服務免費婚檢5.4萬人，免費孕前優(yōu)生健康檢查 8.77 萬人，適齡婦女免費“兩癌”篩查11.4萬人，新生兒疾病免費篩查9.84萬人，兒童眼保健和視力檢查85.18萬人次。三是疾病預防控制成效明顯。按照專病專防策略，抓好10種重點傳染病防控，推進預防接種規(guī)范化建設，鞏固地方病防治成效，管理高血壓、2型糖尿病患者93.45萬人。創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)4個、省級慢性病綜合防控示范區(qū)6個。

　　建機制促長效 不斷提升健康幫扶質(zhì)量

　　健康幫扶是一項長久工程，需要持之以恒、久久為功，中間不能有任何歇歇腳的想法。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)從建立和完善長效機制入手，不斷鞏固和提升健康幫扶的質(zhì)量與成效。

　　一是保持主要幫扶政策總體穩(wěn)定，構(gòu)建“2點+1面”防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶體系。一方面監(jiān)測重點醫(yī)療機構(gòu)的基本建設、人員配置、服務能力等情況，確保群眾有地方看病、有醫(yī)生看病。另一方面動態(tài)監(jiān)測脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶，以及突發(fā)嚴重困難戶的家庭成員患病情況、醫(yī)療救治、醫(yī)療費用等情況，及時阻止發(fā)生因病致貧返貧的可能性。同時，針對自然災害包括各類重大公共事件對農(nóng)戶健康方面的影響，及時啟動相應的應急處置預案。二是建立三級醫(yī)院對口幫扶機制，抓重點地區(qū)、薄弱環(huán)節(jié)，通過下派專家、開展手術示教、業(yè)務講座培訓等方式強化基層醫(yī)療診療能力。2022年度，全市三級醫(yī)院重點針對婦產(chǎn)科、骨科、新生兒科、心內(nèi)科、眼科、病理科等薄弱學科，對口幫扶縣級醫(yī)院10所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務中心)65所，長期駐點幫扶醫(yī)務人員166人，接診患者5萬余人次，開展手術示教977例、業(yè)務講座195次，培訓基層醫(yī)務人員2000余名，讓基層醫(yī)療機構(gòu)提升“造血”功能，真正提升診療能力與水平，從而使基層群眾的健康保障更有“醫(yī)靠”。

　　民生無小事，枝葉總關情。在全市上下踔厲奮發(fā)、全面推進中國式現(xiàn)代化西安實踐、奮力譜寫西安高質(zhì)量發(fā)展新篇章的歷史新征程中，為鄉(xiāng)村振興夯實健康基石，為群眾健康提供堅實“醫(yī)靠”，是每個西安衛(wèi)生健康人義不容辭的責任與擔當。（文/記者 張黎娜 圖/記者 雷偉東）