醫(yī)療技術薄弱、醫(yī)療人才匱乏長期以來一直是城鄉(xiāng)基層特別是貧困山區(qū)和偏遠農村面臨的實際問題，群眾就醫(yī)難、就醫(yī)遠、就醫(yī)貴現(xiàn)象長期得不到有效解決。為解決這一“頑疾”，銅川市從群眾最直接、最現(xiàn)實、最關心的問題入手，在全省率先推行市縣醫(yī)院醫(yī)生下基層，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，織牢醫(yī)療衛(wèi)生服務“網底”。

　　2020年初，銅川市探索推出“第一村醫(yī)”派駐制度，選派年輕優(yōu)秀醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室擔任“第一村醫(yī)”，計劃用3年時間選派6批“第一村醫(yī)”服務群眾。目前已派駐兩批60名“第一村醫(yī)”，覆蓋全市3個貧困區(qū)縣、16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、89個村。

“第一村醫(yī)”樊航行到村民家中巡診

　　推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉家門口享受優(yōu)質醫(yī)療服務

　　為了將“第一村醫(yī)”制度具體落實下去，銅川市衛(wèi)健委聯(lián)合財政、人社部門出臺《銅川市駐村“第一村醫(yī)”選派管理工作實施意見》《銅川市“第一村醫(yī)”管理辦法》，明確了“第一村醫(yī)”的選派流程、崗位職責、日常管理、工作制度、履職考核、保障激勵等政策要求。

　　該機制促進了優(yōu)質醫(yī)療資源有效有序下沉基層。在選派過程中，銅川市堅持“優(yōu)”字當先，要求“第一村醫(yī)”學歷須在大學本科及以上，年齡45周歲以下，在二級及以上醫(yī)療機構工作滿五年以上，有一定的政策理論水平和較強的組織協(xié)調能力，熱心為基層群眾服務。在待遇保障上，明確“第一村醫(yī)”在原單位的待遇不變，將生活補貼和通訊補助納入財政預算，參照第一書記補貼標準執(zhí)行。與第一書記一樣，“第一村醫(yī)”是一種長期化、成批次的工作機制。這些下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組的“第一村醫(yī)”打通了健康扶貧的“最后一公里”。

　　“第一村醫(yī)”派駐每半年一期，派駐工作向貧困村、醫(yī)療服務能力薄弱的村傾斜。他們每周在基層工作5天時間，負責指導、協(xié)助1個派駐村、2個輻射村鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務。同時發(fā)揮示范、引導等作用，負責所在衛(wèi)生院?？茙Ы坦ぷ?，不斷推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?？萍夹g服務能力，讓群眾在家門口享受優(yōu)質醫(yī)療服務。

“第一村醫(yī)”在鄉(xiāng)間織起了疫情防控“安全網”

　　“第一村醫(yī)”成為基層群眾健康的有力守護者

　　自“第一村醫(yī)”工作開展以來，除了為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進技術、建立科室，還依托二、三級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源，為群眾提供二級以上醫(yī)院同質化的醫(yī)療服務，小病和康復期患者在鎮(zhèn)村就可以完成診療，打消了基層群眾就診顧慮，將更多常見病患者留在了基層，助力分級診療的落實，提升了醫(yī)療服務體系的整體效能，成為基層群眾健康的有力守護者。

　　去年，首批“第一村醫(yī)”剛派駐下去就遭遇疫情。銅川市立即將工作重心從健康扶貧轉到防疫戰(zhàn)場，使“第一村醫(yī)”發(fā)揮了“尖兵”作用。在這場沒有硝煙的疫情防控阻擊戰(zhàn)中，派駐的30名“第一村醫(yī)”聞令而動，臨危不懼，積極投身抗疫一線，在疫情防控隊伍中勇挑重擔，非常時期在鄉(xiāng)間筑起了一道及時有效的疫情防控安全“防護網”。

　　派駐幫扶以來，“第一村醫(yī)”為基層引進了內科常見病診治等十余項技術，幫助建立針灸科等十余個科室。在“第一村醫(yī)”的倡導下，村民的健康意識不斷增強，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣和生活方式的自覺性也得到提高。

　　在革命老區(qū)照金服務了8個月的首批“第一村醫(yī)”、銅川市人民醫(yī)院醫(yī)生樊航行頗有感觸：“我們?yōu)樯酱鍘砹私】道砟?、診療技術和背后醫(yī)院的多學科團隊，收獲的是群眾的認可、是對職業(yè)的重新認知、是對生命意義的再次思考。”

　　“第一村醫(yī)”從二、三級醫(yī)院的專科診室走向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、走向村衛(wèi)生室、走進群眾家中，實現(xiàn)了一名醫(yī)者從治病思維向健康思維的轉變、醫(yī)療服務從被動診療向主動預防理念的轉變、衛(wèi)生健康事業(yè)從各管一方到系統(tǒng)集成的轉變。

　　如今，銅川市已將“第一村醫(yī)”派駐管理工作納入各區(qū)縣衛(wèi)健局和委屬各醫(yī)療機構年度目標任務考核，同時將“第一村醫(yī)”經歷作為評優(yōu)提拔和晉升職稱的重要依據(jù)，保證3年派駐計劃形成梯隊式接續(xù)結構。

　　銅川市衛(wèi)健委主任段林榮表示，“第一村醫(yī)”派駐是全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、實現(xiàn)醫(yī)療資源上下聯(lián)動、推動分級診療、提升醫(yī)療服務體系整體效能的有益探索，也是鞏固拓展脫貧攻堅成果、接續(xù)推動鄉(xiāng)村振興的重要舉措。

　　《各界導報》2021年01月25日 第4824期第11版