本報(bào)訊(記者 王江黎)前些日子，肖女士打算為自己買份防癌險(xiǎn)，根據(jù)購(gòu)買產(chǎn)品要求需告知近兩年的住院和醫(yī)保購(gòu)藥記錄。肖女士是職工醫(yī)保，只要家人有需要，平常都會(huì)用自己的醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥刷卡，圖個(gè)方便。身體健康的肖女士本想入個(gè)保險(xiǎn)買份安心，卻被保險(xiǎn)公司以各種購(gòu)藥記錄，要求出示相關(guān)體檢證明，這讓肖女士很頭疼。都是一家人，拿自己的醫(yī)?？ㄙI個(gè)藥不行嗎?記者就該情況聯(lián)系了市醫(yī)保局。

　　市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，有些情況還真不行!醫(yī)?？ㄇ屑赊D(zhuǎn)借他人，只限本人使用。藥店刷卡需注意，這些行為更涉嫌騙保：醫(yī)?？ǔ鼋杌蚴谴娣旁谒帲瑫?huì)造成冒名住院、斂卡盜刷等欺詐騙保行為;醫(yī)保卡個(gè)人賬戶可在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、食健字號(hào)的保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及耗材的費(fèi)用，但購(gòu)買生活用品將涉嫌串換項(xiàng)目等欺詐騙保行為;定點(diǎn)零售藥店將米、油等非醫(yī)保目錄生活用品串換為醫(yī)保目錄藥品也是嚴(yán)重的騙保行為。以上行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，參保人將被納入失信人員黑名單，影響下一步醫(yī)保待遇享受。

　　不只是藥店刷卡，看病住院也要當(dāng)心被騙保。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院在住院項(xiàng)目設(shè)置上，凡是通過虛假宣傳、免費(fèi)體檢、減免門檻費(fèi)、免費(fèi)住院、贈(zèng)送禮品等方式誘導(dǎo)參保人住院，進(jìn)而套取醫(yī)?；?患者未診療或僅有門診診療但未住院，醫(yī)院虛計(jì)(偽造)住院醫(yī)療文書、診療項(xiàng)目、虛計(jì)費(fèi)用，騙取醫(yī)?；?患者沒有該項(xiàng)檢查、治療、藥品而虛計(jì)(偽造)該項(xiàng)診療項(xiàng)目費(fèi)用，騙取醫(yī)?；鸷?或)參保人費(fèi)用;辦理住院手續(xù)后，未在醫(yī)院接受住院治療，又稱“假住院”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛增診療項(xiàng)目，騙取醫(yī)保基金;分解住院，即住院期間發(fā)現(xiàn)其他科室相關(guān)問題，讓患者辦理出院，再次辦理入院手續(xù)的;進(jìn)入大額醫(yī)保后，結(jié)轉(zhuǎn)周轉(zhuǎn)重復(fù)住院的;出院后7天內(nèi)同種疾病再次住院的，均屬于嚴(yán)重欺詐騙保違法行為。