王曉鋒(左三)在病房看望當地兒童。 受訪者供圖

　　“剛才給當地的一批醫(yī)生進行了外科診療技術培訓，現在已回到駐地。這個周末還是比較輕松的。”12月9日下午，中國(陜西)第10批援馬拉維醫(yī)療隊隊員、西北大學附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師王曉鋒在接受記者視頻采訪時說。

　　去年12月7日抵達馬拉維至今，王曉鋒在馬拉維第三大城市姆祖祖的姆祖祖中心醫(yī)院工作已滿一年。“我在姆祖祖中心醫(yī)院主要負責外科工作。當地經濟狀況較差，醫(yī)療條件嚴重落后，醫(yī)生不足，檢查設備缺乏，外科工作進行得要比國內艱難很多。”王曉鋒說。

　　王曉鋒介紹，當地許多患者由于經濟原因，只有在病得很嚴重的時候才會來醫(yī)院求診。不久前，他曾經一天完成了3臺急診手術，從早上8點到下午6點，整整工作了10個小時。

　　“早上8點交接班時，醫(yī)院麻醉科就通知，當天只剩下3個氧氣瓶，只能做急診手術，擇期手術全部取消。”王曉鋒說。

　　當地醫(yī)生Glandson第一個找到了王曉鋒，說凌晨5點他收治了一個8歲的孩子，血色素值只有5.6克/分升，疑似脾破裂，家屬不愿意給孩子手術，已經簽字拒絕治療，希望王曉鋒去勸說一下家屬。

　　正常人血色素值應在12克/分升以上。這名孩子相當于已經丟失了身體一半以上的血液，情況危急!聽后，王曉鋒立刻去看患者。“當孩子家屬得知我是中國醫(yī)生后，主動請求我來完成手術。”王曉鋒說。

　　立即開始手術!打開患者腹腔后王曉鋒發(fā)現，約800毫升的血液積存在腹腔。“我嘗試去做脾臟部分切除術，減少患者遠期發(fā)生脾切除術后感染的風險。”王曉鋒說。但是在他游離脾周韌帶后，發(fā)現患者脾臟背面有長約7厘米、深達3—4厘米的裂口，只能做全脾臟切除術。

　　經過一個半小時的緊張操作，手術取得成功，小患者脫離了生命危險。剛剛走出手術室的王曉鋒來不及休息，就被當地醫(yī)生叫到了病房。一名由于車禍骨盆骨折的患者已經輕度昏迷，測不出血壓，血色素只有4克/分升。

　　見此情形，王曉鋒趕緊請醫(yī)療隊隊友、西安交通大學第一附屬醫(yī)院麻醉科醫(yī)生譚敬前來支援。譚敬趕到后，迅速幫患者建立了深靜脈通路。很快，患者的意識開始恢復。但隨后B超檢查提示，患者腹腔有大量積液，不能完全排除腹腔臟器損傷的可能。

　　由于醫(yī)院沒有氧氣袋，無法護送患者去做急診CT，加上當天醫(yī)院血庫最多只能提供3個單位的血液制品(馬拉維只有全血，一個單位是400毫升)，如果采取保守治療，一旦患者出現活動性出血，就需要不停地輸血，隨時有生命危險。

　　“經過與本地醫(yī)生和國家醫(yī)療隊其他隊員的緊急商議，大家認可了我的緊急手術方案。最終，也證實患者腹腔積血是來源于系膜的破裂處。手術成功后，一位來自挪威的醫(yī)生還沖我豎起了大拇指。”王曉鋒說。

　　就在王曉鋒搶救患者的同時，醫(yī)療隊翻譯曾秋告訴他，隔壁手術室有位婦產科病人需要協(xié)助，當地的主刀醫(yī)生很著急。那名骨盆骨折患者的手術結束時已經臨近中午，王曉鋒顧不上吃飯，吃了兩塊譚敬塞給他的水果糖，稍微補充體力后再次走進手術室。

　　“為那名婦產科病人主刀的姆祖祖中心醫(yī)院副院長Kayambo醫(yī)生介紹，這是病人第四次手術了?；颊叩谝淮巫龅氖瞧蕦m產手術，術后出現腸梗阻，又進行了腸粘連松解術，之后出現腸穿孔，再次行穿孔修補術。這次是因為患者的子宮結腸瘺。”王曉鋒說。

　　接管手術后，王曉鋒發(fā)現，患者有長達15厘米的乙狀結腸發(fā)生干性壞疽，整個腹腔粘連嚴重。“因為長時間的炎癥，患者腹腔內已經無法辨別正常的解剖結構，手術只能靠經驗完成。”王曉鋒說。經過5個多小時的艱苦努力，手術最終取得了成功。

　　一天的緊張工作結束后，本地醫(yī)生Glandson在社交媒體發(fā)布了一條動態(tài)，配發(fā)了王曉鋒為8歲小患者實施手術時的照片，并寫道：“今天的手術很累，感謝了不起的王醫(yī)生。”

　　王曉鋒的忙碌正是中國(陜西)第10批援馬拉維醫(yī)療隊在當地救治患者、臨床帶教的一個縮影。據了解，去年12月抵達馬拉維至今，醫(yī)療隊在當地兩家醫(yī)院共完成門急診及收治住院患者7000余例，參與危重癥患者搶救百余例，完成手術和接生千余例，開展系列講座20余次，為當地孤兒院、在馬中企提供義診及免費體檢、健康咨詢等服務。

　　“這次援助任務還有1個月就要結束了。我將和醫(yī)療隊同事繼續(xù)秉承中國醫(yī)療隊精神，為當地百姓提供優(yōu)質醫(yī)療服務，當好‘傳遞情誼的友好使者’。”(記者 霍強)