遺體解剖的目的是什么?

　　記者：

　　解剖新冠肺炎逝者遺體，并對(duì)重要信息進(jìn)行研究，是出于什么目的?

　　劉良：

　　目的是要搞清楚這個(gè)病毒傷害了病人的什么地方，我們叫“靶器官”。我們要探討病毒的傳播途徑，還要針對(duì)這個(gè)地方研究用藥。此外，還要弄明白這個(gè)病毒是通過(guò)什么機(jī)制讓肺受到損傷的。如果找準(zhǔn)的話(huà)，就可以針對(duì)性地采取保護(hù)性措施。如果沒(méi)有解剖的話(huà)，基本上就搞不清楚對(duì)手，也搞不清楚它打擊你的方向，是茫然的。

　　首例解剖手術(shù)為何遲遲未進(jìn)行?

　　早在1月22日，劉良就呼吁對(duì)新冠肺炎逝者進(jìn)行病理解剖，并聯(lián)合團(tuán)隊(duì)向相關(guān)部門(mén)遞交緊急報(bào)告，強(qiáng)調(diào)病理解剖的重要性。然而第一例新冠肺炎逝者遺體解剖手術(shù)直到2月16日才進(jìn)行，這期間劉良團(tuán)隊(duì)遇到了什么難題?

　　劉良：首先，場(chǎng)地保證不了，解剖場(chǎng)地必須是要負(fù)壓的，但我們國(guó)家只有負(fù)壓的實(shí)驗(yàn)室，沒(méi)有負(fù)壓的解剖室。此外，倫理方面，我們還要征求死者家屬的同意，要面對(duì)面去溝通。這包括時(shí)間和空間上的問(wèn)題，所以難度很大。

　　記者：您在等待的過(guò)程中心態(tài)是怎樣的?

　　劉良：我著急，因?yàn)椴粩嘤腥怂廊?，然后都很茫然。如果早一天知道病變，?duì)臨床治療是非常有價(jià)值的。

　　家屬同意捐獻(xiàn)遺體

　　手術(shù)室改造為解剖間2月15日下午，劉良接到通知，有家屬同意捐獻(xiàn)親人的遺體做病理解剖，武漢金銀潭醫(yī)院同意將一間小手術(shù)室改造為解剖間。

　　劉良：這個(gè)醫(yī)院的手術(shù)室是一個(gè)帶負(fù)壓的空間，比較適合解剖。我們把里面非必要的東西全部清走了，還有一個(gè)要注意的是，不造成室內(nèi)一些血跡的污染。因?yàn)槌丝諝庖酝?，它還對(duì)地面和對(duì)下水有影響。

　　記者：您進(jìn)去之前要做什么樣的防護(hù)?

　　劉良：我們跟臨床醫(yī)生一樣，要做各種防護(hù)，當(dāng)然我們的防護(hù)級(jí)別要高。我們戴三層手套，兩層口罩，帽子戴兩層或者三層，然后護(hù)目鏡加上防護(hù)屏。服裝的規(guī)格也很高，密封性特別好，不透風(fēng)不透氣。這樣就能把全身暴露的位置全部給封閉掉。

　　首例遺體解剖近三小時(shí) 是平日三倍

　　2月16日凌晨一點(diǎn)左右，劉良團(tuán)隊(duì)三人進(jìn)入解剖間，開(kāi)始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

　　劉良：解剖前，我們集體給他鞠躬，鞠躬時(shí)間特別長(zhǎng)。我們對(duì)這位逝者非常尊敬，發(fā)自?xún)?nèi)心非常感謝他們，他們是大愛(ài)。平時(shí)做一例解剖手術(shù)，劉良需要一個(gè)小時(shí)左右。而第一例新冠肺炎患者遺體解剖卻持續(xù)了將近三個(gè)小時(shí)，幾乎是平日的三倍，到凌晨三點(diǎn)五十分才結(jié)束。

　　記者：這次時(shí)間長(zhǎng)的原因是什么?

　　劉良：第一是第一例，要謹(jǐn)慎小心一點(diǎn);第二確實(shí)是很難受。人在里面缺氧，到后面縫一針就大喘氣，腰也不舒服。穿上那個(gè)服裝，就跟宇航員一樣，悶在里面汗不停地往下掉，會(huì)有脫水的情況。下半夜，也有饑餓的狀態(tài)。

　　遺體解剖多多益善 要做分類(lèi)

　　記者：從做第一例到現(xiàn)在，您覺(jué)得是多多益善，還是到了一定的需求就可以了?

　　劉良：多多益善。

　　記者：為什么?

　　劉良：開(kāi)始說(shuō)病毒“欺負(fù)”老人，過(guò)了一段時(shí)間年輕人也有了，小孩也有了。所以它必須要按不同的年齡、不同的性別、自身有沒(méi)有其他疾病做分類(lèi)。這樣就能把這個(gè)肺炎的一般規(guī)律找出來(lái)。如果不做分類(lèi)，很容易產(chǎn)生新的問(wèn)題。

　　解剖結(jié)果近幾天會(huì)公布

　　由解剖獲得的新冠肺炎病理已送檢，有望尋找到新冠肺炎的致病性、致死性病理，給未來(lái)臨床治療危重癥患者提供依據(jù)。

　　劉良：24日早上鐘南山院士給我打過(guò)電話(huà)，他說(shuō)他們前線(xiàn)的醫(yī)生就等我這個(gè)結(jié)果了，否則不知道治療到底怎么辦，治療效果怎么評(píng)估。

　　記者：您接到這個(gè)電話(huà)，心里怎么想?

　　劉良：我著急，趕快抓緊時(shí)間，到24日其實(shí)已經(jīng)開(kāi)始有初步結(jié)果了。初步結(jié)果我們內(nèi)部在討論，形成一個(gè)共識(shí)，近幾天就會(huì)發(fā)出來(lái)。發(fā)出來(lái)以后，會(huì)盡快給一線(xiàn)醫(yī)生。