為做好兒童血液病和惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作，近日，陜西省衛(wèi)健委、民政廳、醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合發(fā)出通知，將兒童再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、淋巴瘤等10個病種納入首批救治管理病種范圍，多重保障提高患兒救治能力，減輕患兒診療費用。

　　多家醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作建立救治網(wǎng)絡

　　根據(jù)通知，依據(jù)發(fā)病率相對較高、診療效果明確、經(jīng)濟負擔重等原則，4種非腫瘤性兒童血液病(再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細胞綜合征)和6種兒童惡性腫瘤(淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤)將作為首批救治管理病種(以下簡稱首批10個病種)。依據(jù)患者自愿原則，為相關(guān)患兒提供相應保障。在此基礎(chǔ)上，將按照國家要求，逐步擴大救治管理病種范圍。

　　西安市兒童醫(yī)院、西北婦女兒童醫(yī)院和西安交大二附院將作為第一批非腫瘤性兒童血液病省級定點醫(yī)院，對兒童血液病患者實施集中治療管理，逐步建立健全由省級定點醫(yī)院牽頭、各級醫(yī)院共同參與的診療服務網(wǎng)絡，提高診療能力。

　　結(jié)合國家前期開展兒童白血病救治管理工作進展，將在西安市兒童醫(yī)院血液科設省級兒童血液病救治管理辦公室，負責組織推進全省兒童血液病救治管理相關(guān)工作。由西安交大一、二附院，西北婦女兒童醫(yī)院、省人民醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院等6家醫(yī)院分別組建3個跨醫(yī)療機構(gòu)的省級診療協(xié)作組，完善各項協(xié)作制度和轉(zhuǎn)診流程，實施惡性腫瘤患兒手術(shù)、化療、放療、移植等多學科協(xié)作診療，為患兒提供全周期、連續(xù)性診療服務。

　　加大相關(guān)藥品供應確保患兒用藥需求

　　通知強調(diào)，各市級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門要指導當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)及時將疑似或已確診罹患首批10個病種疾病的患兒轉(zhuǎn)診至各省級定點醫(yī)院、診療協(xié)作組醫(yī)院。各定點醫(yī)院和診療協(xié)作組醫(yī)院要指定專人負責對接工作，對其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患兒進行及時診斷，對確診患兒進行及時救治。

　　針對兒童惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)較困難的特點，各定點醫(yī)院和診療協(xié)作組醫(yī)院要制訂相關(guān)病種早期篩查方案，明確適宜的篩查指標和項目，并開展適宜技術(shù)推廣論證，在新生兒及嬰幼兒體檢過程中實施。與此同時，加大科普宣傳力度，引導家長注意觀察兒童生長發(fā)育情況及身體變化，提高對相關(guān)癥狀、體征的敏感性，引導及時就醫(yī)。

　　通知還指出，將完善藥品供應和綜合保障制度，開展相關(guān)病種藥品供應保障情況監(jiān)測，加大相關(guān)藥品供應保障力度，確保患兒用藥需求。加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，確保用于血液病、惡性腫瘤患兒救治的藥品質(zhì)量安全。

　　多重保障減輕患兒費用負擔

　　通知指出，將對罹患首批10個病種的患兒，按照現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，實現(xiàn)三項制度有效銜接，發(fā)揮綜合保障效益，合力降低患者費用負擔。符合農(nóng)村貧困人口大病專項救治條件的血友病、淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、骨及軟組織肉瘤等4種疾病患兒，則由當?shù)叵嚓P(guān)部門做好政策銜接，確保參保群眾待遇保障。

　　與此同時，更多符合條件的兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病治療藥物將被納入醫(yī)保支付范圍。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，上述首批10個病種被納入按病種付費范圍，將通過合理測算付費標準，減輕參保群眾醫(yī)療費用負擔。如果血液病及實體腫瘤患兒需在多個醫(yī)療機構(gòu)就診，則由醫(yī)保部門負責簡化異地就醫(yī)直接結(jié)算轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，優(yōu)化報銷流程。(記者廉晶)